Психологическая помощь участникам СВО

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) представляет собой серьезную проблему на глобальном уровне, особенно в странах, вовлеченных в крупные военные конфликты или страдающих от высокого уровня терроризма. Согласно минимальным оценкам Института Бехтерева, вероятность развития ПТСР у военнослужащих, участвовавших в боевых действиях (как комбатантов, так и некомбатантов), составляет 3-11%. Если же военнослужащий вернулся с ранениями или увечьями, эта вероятность возрастает до 14-17%.

С учетом этих данных можно предположить, что в нашей стране посттравматическое расстройство могло затронуть десятки тысяч людей. Исследования, проведенные учеными международных организаций, указывают на еще более высокие риски – от 11% до 33% (см. инфографику).

Признаки и формы ПТСР у военнослужащих

Боевые травмы часто приводят к возникновению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), которое также известно под различными названиями, такими как афганский синдром, фронтовая усталость и синдром солдатского сердца. Это расстройство проявляется в постоянном навязчивом воспроизведении травмирующих событий из боевого прошлого, заставляя человека вновь и вновь переживать страх и стресс. Основные признаки ПТСР у военнослужащих включают кошмарные сны и фрагменты воспоминаний, однако многие пациенты часто отказываются признавать наличие проблемы.

Многие из них сознательно избегают обсуждения событий своего прошлого и стараются не говорить о травмирующих ситуациях. У людей с боевой психологической травмой наблюдается сильная связь с триггерами, которые могут быть, например, громкими звуками (как фейерверки или лопнувшая шина), нахождением на высоте или даже поездкой в закрытом транспорте. Часто они полностью меняют свой привычный образ жизни, чтобы избежать любых контактов с травмирующими факторами. У демобилизованных солдат нередки нервные срывы, после которых им требуется специальная реабилитация.

Специалисты выделяют три формы расстройства в зависимости от времени появления характерных признаков у пациентов, побывавших в боевых условиях:

- Острая форма – проявляется в течение трех месяцев после травмирующих событий.
- Хроническая форма – признаки появляются через три-шеств месяцев.
- Отсроченная форма – характерна для тех, кто получил боевую психотравму более шести месяцев назад.

Что касается методов лечения ПТСР у военнослужащих, то ранее основное внимание уделялось медикаментозной терапии и рекреационным подходам. Однако такие методы не всегда были эффективными. Например, раньше для лечения ПТСР использовались бензодиазепины, но со временем от них отказались, так как они давали лишь незначительный положительный эффект и иногда даже усиливали флешбэки. Исследования показывают, что многие ветераны сталкивались с рецидивами, сопровождающимися агрессивным поведением, а уровень самоубийств среди бывших солдат оставался высоким.

Однако сегодня есть обнадеживающие новости: ПТСР можно эффективно лечить. Тем не менее, медикаментозное лечение значительно уступает по эффективности психотерапии. К сожалению, не существует универсальных лекарственных схем для лечения ПТСР, особенно боевой психотравмы. Основным методом остается комплексная психотерапия, а медикаменты рассматриваются как вспомогательные средства, которые подбираются индивидуально, учитывая все особенности состояния пациента.